Η ανορεξία ως διατροφική διαταραχή

Η ανορεξία ως διατροφική διαταραχή

Η ανορεξία είναι μια ψυχολογική και δυνητικά απειλητική για τη ζωή διαταραχή της διατροφής.

Όσοι πάσχουν από αυτή τη διατροφική διαταραχή τυπικά υποφέρουν από ένα εξαιρετικά χαμηλό σωματικό βάρος σε σχέση με το ύψος και τον τύπο του σώματος τους.
Το άτομο που πάσχει από νευρογενή ή νευρική ανορεξία εμφανίζεται με ένα καταστροφικό και μανιώδη φόβο για την αύξηση του βάρους και διαταραγμένες διατροφικές συνήθειες που εμποδίζουν την αύξηση αυτού.
Τα άτομα με νευρική ανορεξία συνεχίζουνε να νιώθουνε πείνα αλλά επιτρέπουνε στους εαυτούς τους να τρώνε μόνο πολύ μικρές ποσότητες φαγητού που συνήθως η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων δεν ξεπερνάει τις 600- 800 θερμίδες ,αλλά υπάρχουν και ακραίες περιπτώσεις ολικής αθρεψίας.
Η νευρική ανορεξία χαρακτηρίζεται ως μια σοβαρή ψυχική – ψυχιατρική ασθένεια με υψηλό ποσοστό παρενεργειών και το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας από όλες τις ψυχικές ασθένειες.
Εκδηλώνεται συνήθως στην εφηβεία αλλά μπορεί να επηρεάσει ανθρώπους κάθε ηλικίας , φύλου και κοινωνικοοικονομικής κατάστασης. Συνήθως οι γυναίκες είναι αυτές που επηρεάζονται περισσότερο από τους άντρες.

Κλινικά σημεία και συμπτώματα που θα παρατηρήσουμε είναι:

• Ξηρό δέρμα
• Χνουδωτή τριχοφυία σώματος
• Αμηνορροία
• Ατροφία των μαστών
• Αραίωση των μαλλιών
• Υποθερμία
• Βραδυκαρδία
• Υπόταση
• Ορθοστατική Υπόταση
• Υπογλυκαιμία
• Απώλεια μυικής μάζας


Η νευρική ανορεξία έχει διάφορα στάδια που η σοβαρότητα της διαφέρει σε κάθε περίπτωση . Πολλές φορές τα συμπτώματα και η συμπεριφορά είναι εμφανή, ενώ μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν αλλά να μην είναι ορατά. Στη νευρογενή ή νευρική ανορεξία ο υποσυτισμός που τη χαρακτηρίζει μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές σε πολλά και σημαντικά όργανα του σώματος. Επειδή η διατροφική διαταραχή είναι μια κλινική διάγνωση , καμία διαγνωστική εξέταση δεν είναι διαθέσιμη για την νευρική ανορεξία. Ωστόσο, λανβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα πολλών συστημάτων και οργάνων από την υποθρεψία και για αυτό μια λεπτομερή ιατρική αξιολόγηση είναι απαραίτητη.

Στις βασικές εξετάσεις περιλαμβάνονται:

• Κλινική σωματική και Ψυχολογική αξιολόγηση
• Γενική Αίματος
• Μεταβολικό προφίλ
• Ανάλυση ούρων
• Τεστ εγκυμοσύνης (για γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία)

Ένα ψυχολογικό προφίλ για έναν ασθενή με νευρική ανορεξία επιδεικνύει συχνά προνοσηρώδεις αγχώδεις διαταραχές, καθώς και πιο σοβαρές συναισθηματικές διαταραχές, όπως κατάθλιψη, δυσθυμική διαταραχή και άλλα.

Από ψυχολογικής – ψυχιατρικής πλευράς είναι σημαντικό ο θεραπευτής να επικεντρωθεί στη θεραπεία της αυτο –εικόνας στη νευρική ανορεξία.

Οι ασθενείς παρουσιάζουν:

• Γρήγορη και δραματική απώλεια βάρους
• Εμμονή με τις θερμίδες και την ποσότητα της τροφής
• Κάνουν συνεχώς δίαιτα ενώ είναι ελλειποβαρείς
• Φοβίες για αύξηση βάρους
• Κόβουν το φαγητό σε μικρές μπουκιές , αρνούνται να φάνε μπροστά σε άλλους
• Χρησιμοποιούν καθαρτικά, διαιτιτικά χάπια, εμετικά και άλλα ή προκαλλούν εμετό μόνοι τους.
• Κατάθλιψη
• Απομόνωση
• Πρησμένα μάγουλα και αρθρώσεις
• Κοιλιακό φούσκωμα

Η θεραπευτική προσέγγιση της νευρικής ανορεξίας είναι κατά βάση ψυχιατρική και σε αυτή την κατεύθυνση θα πρέπει να είναι η επικέντρωση της θεραπείας.
Λόγω της πολυπλοκότητας της νόσου η προσέγγιση θα πρέπει να γίνεται από διεπιστημονική ομάδα που να ενσωματώνει ειδικούς για την εξέταση των διατροφικών , ιατρικών και ψυχολογικών πτυχών, τις οικογενειακές θεραπείες και σε όλες τις ηλικιακές ομάδες.
Η διατροφή όμως είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας για την νευρική ανορεξία.
Ένας ιατρός – διαιτολόγος θα πρέπει να αποτελέσει αναπόσπαστο μέρος του σχεδίου θεραπείας, η επικυνδυνότητα για σύνδρομο επανασίτισης μπορεί να συμβεί κατά τα πρώτα στάδια επανασίτισης του ασθενή με ανορεξία. Αυτό το σύνδρομο περιλαμβάνει καρδιαγγειακή κατάρρευση, πείνα επαγόμενη υποφωσφαταιμία και επικίνδυνες διακυμάνσεις στα επίπεδα του καλίου, νατρίου και μαγνησίου.
Κατά συνέπεια η διαδικασία αυτή θα πρέπει να γίνεται αργά και σταθερά με μέτριες αυξήσεις στις μεταβολικές απαιτήσεις.

Ιάκωβος Θεοδοσίου

Ιατρός - Διαιτολόγος

(πηγή φωτογραφίας: wimpoleclinic.com)

www.iakovos-theodosiou.com
www.dietplasma.com
www.chocolatediet.gr

info: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Χώρισα 2017. All rights Reserved.